Nhung thong tin ve nguyen nhan tieu duong thai ky và cach đieu tri tieu duong thai ky ma ban nen biet

Những thông tin về nguyên nhân tiểu đường thai kỳ và cách điều trị tiểu đường thai kỳ mà bạn nên biết

Bệnh đái tháo đường thai kỳ là tình trạng lượng đường trong máu cao hơn mức bình thường và xảy ra trong quá trình mang thai từ tuần thai 24 – 28. Đái tháo đường thai khi nếu không được phát hiện sớm sẽ ảnh hưởng đến cả mẹ và con. Vì vậy, khám thai định kỳ và kiểm tra đường huyết thường xuyên giúp mẹ bầu đảm bảo sức khỏe cho mẹ và con trong suốt thai kỳ. Ngày Đầu Tiên sẽ cung cấp đến bạn những thông tin về nguyên nhân tiểu đường thai kỳ cách điều trị tiểu đường thai kỳ qua bài viết bên dưới.

1. Nguyên nhân gây ra tình trạng Đái tháo đường thai kỳ?

Phụ nữ sở hữu thai, bào thai và nhau thai cung cấp ra những hormon làm cho cơ thể má với sự kháng lại insulin của cơ thể. Ở tất cả các nữ giới với thai sẽ tăng cường cung cấp insulin để giữ mức đường máu bình thường.

Tuy nhiên ở một số ví như không thể cung ứng đủ lượng insulin buộc phải thiết và như vậy lượng đường trong máu sẽ tăng, gọi là tình trạng đái tháo đường thai kỳ. Ước tính với khoảng 5% nữ giới với thai mắc Đái tháo đường thai kỳ, tình trạng này thường hết sau lúc sinh.

Định nghĩa Đái tháo đường thai kỳ:


Theo hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ: Đái túa đường thai kỳ là các trường hợp được chẩn đoán đái túa đường vào quý 2 và quý 3 của thai kì ở các sản phụ chưa phát hiện đái tháo đường trước đó.

 3. ĐTĐ thai kỳ thúc đẩy tới má và thai nhi như thế nào?

Đái tháo đường thai kỳ mang đến phổ biến nguy cơ cho má và sự tăng trưởng của bào thai.

  • Về phía mẹ: nâng cao nguy cơ sẩy thai, tiền sản giật và sinh non
  • Về phía con:
    • Thai to: khiến nâng cao nguy cơ chấn thương cho bé và má trong lúc sinh và tăng nguy cơ bắt buộc mổ lấy thai.
    • Thai lưu: Đây là biến chứng năng nằn nì nhất bên cạnh đó hiện tại biến chứng này mang giảm do các Trung tâm đã chủ động tầm soát  đường máu bằng nghiệm pháp nâng cao đường huyết và theo dõi đường huyết phải chăng hơn.
    • Hạ đường huyết sơ sinh (lượng đường trong máu rẻ ở trẻ sơ sinh).
    • Các bất thường bẩm sinh.
    • Tử vong trong thời gian sở hữu thai, nhất là 3 tháng cuối, lúc sinh và sau sinh.

Tham khảo thêm:




4. Sàng lọc ĐTĐ thai kỳ cần khiến vào thời điểm nào?

Thông thường cần làm vào tuần vật dụng 24- 28 của thai kỳ. Tuy nhiên ở các nữ giới với chi tiết nguy cơ như:

  • Tiền sử đái tháo đường thai kỳ trong những lần với thai trước.
  • Tiền sử đẻ con lớn ≥ 4kg.
  • Thừa cân, béo phì.
  • Mang thai muộn > 35 tuổi
  • Hội chứng buồng trứng đa nang
  • Có đường niệu.
  • Tiền sử gia đình cộng huyết tộc sở hữu phổ biến người đái toá đường.

Thì với thể sẽ phải làm cho tầm soát sớm hơn do quyết định của bác bỏ sỹ khám bệnh vì vậy những sản phụ phải khám chưng sỹ chuyên khoa Sản định kì theo hứa hẹn và hài hòa khám những bác sỹ chuyên khoa Nội tiết.

5. Chẩn đoán ĐTĐ thai kỳ bằng bí quyết nào? Bệnh nhân cần chuẩn bị gì trước lúc đến khám khiến nghiệm pháp nâng cao đường huyết chẩn đoán?

Theo hiệp hội Đái tháo đường Hoa kỳ 2017: 

Thực hiện:  Bệnh nhân uống 75g đường hòa trong 150 – 200ml nước đun sôi để nguội trong vài phút, lấy máu tĩnh mạch hoặc ĐMMM trước lúc uống đường, sau uống 1h, và sau uống 2h.

Chuẩn bị:  Nghiệm pháp phải thực hiện buổi sáng, sau nhịn đói chí ít 8h-12h. Thường khuyên bệnh nhân là sau bữa ăn tối (sau 20h) thì Bệnh nhân không ăn gì thêm, 8h sáng hôm sau sẽ làm cho nghiệm pháp. Nghiệm pháp sẽ ko khiến quá muộn, sau 9h sáng thì sẽ không làm cho nghiệm pháp

Chẩn đoán: Đái tháo đường thai kỳ lúc sở hữu ít nhất 1 trong 3 tiêu chuẩn sau:

  • Đường huyết đói: ≥ 5.1 mmol/l
  • Đường máu sau 1h: ≥ 10 mmol/l
  • Đường máu sau 2h: ≥ 8.5 mmol/l

6. Các bệnh nhân ĐTĐ với thai có tiến triển thành ĐTĐ thực thụ hay không?

Đa số những bệnh nhân đái tháo đường thai kỳ mang thai, đường máu sẽ trở về thông thường sau khi sinh, khoảng 5% những bệnh nhân này sẽ tiến triển thành đái tháo đường thai kỳ typ 2 sau sinh.

Các bệnh nhân đái tháo đường thai kỳcần được khám, khiến cho xét nghiệm đường máu hoặc khiến cho lại nghiệm pháp dung nạp glucose (nếu phải thiết) vào tuần đồ vật 4-12 sau sinh để chẩn đoán liệu với đái tháo đường thực sự [1], sử dụng các tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh đái tháo đường, và trường hợp âm tính, cần khiến cho lại chẩn đoán sau mỗi 3 năm.

7. Điều trị ĐTĐ thai kỳ như thế nào?

  • Sau khi được chẩn đoán mang đái tháo đường thai kỳ, phương pháp điều trị thứ nhất là đổi thay chế độ ăn (liệu pháp dinh dưỡng), chế độ tập dượt và điều chỉnh cân nặng. Khoảng 70- 85% bệnh nhân được chẩn đoán đái tháo dỡ đường thai kỳ có thể điều chỉnh được mức đường máu trở về thường ngày bằng chế độ ăn và lối sống có lí mà ko bắt buộc tiêu dùng thuốc ( Cần sự tham mưu có lí của những chuyên gia Dinh dưỡng lâm sàng).
  • Nếu sau lúc áp dụng chế độ ăn, luyện tập đúng phương pháp nhưng đường máu vẫn cao, cần tiêu dùng insulin, do những thuốc viên chưa đủ chứng cứ về tính an toàn khi dùng ở đàn bà có thai [1].
  • Mục tiêu đường huyết ở bệnh nhân đái tháo đường thai kỳ theo ADA 2017:
  • ĐH đói ≤ 5.3 mmol/l
  • ĐH sau ăn 1h ≤ 7.8 mmol/l
  • ĐH sau ăn 2h ≤ 6.7 mmol/l

Chế độ ăn như thế nào là có lí cho ĐTĐ thai kì?

  • Điều chỉnh chế độ ăn là chi tiết cực kỳ quan trọng trong kiểm soát đường huyết ở Bệnh nhân đái tháo đường thai kỳ. Chế độ ăn buộc phải bảo đảm giảm calo, ngoại giả phải đảm bảo đủ chất dinh dưỡng cho má và thai và tăng cân hợp lí trong thai kì.
  • Tổng năng lượng trong ngày chế tạo qua các bữa ăn dựa trên cân nặng lí tưởng: 30kcal/kg cho đàn bà mang BMI từ 22-25; 24kcal/kg cho nữ giới BMI 26-29; 12kcal/kg cho phụ nữ BMI > 30. Tổng lượng calo từ carbohydrat chiếm khoảng 30-40%, và chia những bữa ăn thành 3 bữa chính + 2-4 bữa phụ giữa các bữa chính để khiến cho giảm đỉnh đường huyết sau ăn nhưng vẫn đảm bảo năng lượng cho mẹ và thai nhi, trong đấy bữa phụ trước lúc đi ngủ là bắt buộc thiết. Năng lượng từ các bữa ăn chính ko quá lớn, và không buộc phải bỏ ngay cả bữa phụ [2].
  • Tránh đồ ăn ngọt phổ biến đường: kẹo, bánh, kem, bánh rán, mứt, thạch, nước sốt ngọt, đồ uống sở hữu ga. Tránh cho đường vào thực phẩm hoặc đồ uống: trà, nước trái cây. Ăn các mẫu thực phẩm giàu protein nhưng ít chất béo bão hòa: giết mổ đỏ, thịt heo, làm thịt gà, cá. Các chiếc thực phẩm giàu đạm khác như: phô mai, trứng, đậu phộng cũng thấp cho đàn bà sở hữu thai và thai nhi [3], [4].
  • Đối sở hữu các mẫu thực phẩm tinh bột:
    • Chọn các chiếc ngũ cốc nguyên hạt hơn là các chiếc đã tinh chế ví như có thể.
    • Trái cây: phải ăn mỗi lần một miếng nhỏ thay vì ăn trái cây nguyên quả. Tránh uông nước hoa quả, nếu uống thì thay vì pha 100% nước hoa quả thì bắt buộc giảm xuống ½ cốc là nước hoa quả và pha thêm nước.
    •  Sữa và sữa chua: phải tìm các cái ít chất béo, ít đường.
    •  Các dòng rau ít đường và carbohydrat thấp: xà lách, rau cải, cà rốt, cà chua, nấm, rau ngót. Một nửa khẩu phần ăn của bạn trong bữa ăn phải là rau.
    •  Sử dụng dầu ăn: như dầu oliu [3]
    • Mức độ tăng cân trong thai kì cũng buộc phải kiểm soát, ko bắt buộc nâng cao cân quá nhanh và nhiều: tăng từ 12,5- 18 kg trong thai kì với phụ nữ mang BMI trước sở hữu thai < 18.5kg/m²; 11,5- 16 kg sở hữu BMI trước với thai 18,5- 24,9; 7- 11,5kg sở hữu BMI trước có thai từ 25- 29,9; 5-9kg sở hữu người BMI > 30 [2]


Luyện tập: 

Tập thể dục mức độ nhàng nhàng được chứng minh làm cải thiện điều chỉnh đường huyết ở đái tháo đường thai kỳ. Bệnh nhân giả dụ ko với chống chỉ định nên tập bằng phương pháp đi bộ nhanh hoặc vận động cánh tay khi ngồi ít ra 10 phút sau mỗi bữa ăn, giúp khiến giảm đường máu sau ăn và đạt mục đích đường huyết [3], [2].

Điều trị bằng thuốc: 

Chỉ định điều trị thuốc  khi bệnh nhân không thể ổn định đường máu bằng chế độ ăn và tập luyện đơn thuần. Loại thuốc hạ đường máu độc nhất được chứng minh hiệu quả giảm đường máu và an toàn cho thai nhi là insulin, trong ấy insulin người và 1 số insulin analog với thể được sử dụng.

Tại Hoa Kỳ một số mẫu thuốc viên có thể được sử dụng, ngoại giả tính an toàn của thuốc viên chưa được chứng minh toàn bộ và mang thể qua nhau thai vào cơ thể thai nhi [5].

Khi điều trị bằng insulin những sản phụ cần học bí quyết tự thử đường máu mao mạch tại nhà 4-6 lần 1 ngày, trước những lần tiêm, sau ăn 2h và trước khi đi ngủ. Thông báo cho bác bỏ sĩ của bạn giả dụ đường máu cao kéo dài [1].

Trong khi chuyển dạ

Thời gian chuyển dạ: giả dụ đường máu kiểm soát tốt và không mang biến chứng gì của má và thai, thì thời gian đẻ lí tưởng là 39-40 tuần để dự phòng các biến chứng do đẻ sớm, đặc trưng là suy hô hấp do phổi thai nhi chưa trưởng thành. Không khuyến cáo đẻ mổ ở những thai phụ sở hữu thai nhi cân nặng trong dừng bình thường.

8. Cần chú ý gì sau khi sinh?

Sau khi sinh toàn bộ những bệnh nhân với đường máu trở về thường ngày và không phải tiêu dùng insulin tiếp tục, ngoài ra 1 ti lệ nhỏ tiến triển đái tháo đường typ 2 thực sự, nên chẩn đoán và điều trị kịp thời.

Phụ nữ được chẩn đoán đái tháo đường thai kỳ bắt buộc khiến cho lại xét nghiệm chẩn đoán đái túa đường vào tuần trang bị 4-12 sau sinh để xem sở hữu đái tháo đường thai kỳ thực thụ hay không. Nếu nghiệm pháp nâng cao đường huyết thời khắc này bình thường bắt buộc đánh giá lại sau mỗi 1-3 năm [1].

Hy vọng những thông tin trên của Ngày Đầu Tiên đã giúp bạn hiểu hơn về nguyên nhân tiểu đường thai kỳ cách điều trị tiểu đường thai kỳ. Đừng quên các lưu ý này để bảo vệ sức khỏe cho mình cũng như bé nhé các mẹ.

Nguồn bài viết: blogquyong.com

Xem thêm tại đây:

Nhận xét